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尖锐湿疣八个治疗原则解读
2022-09-21

随着性病的增多,尖锐湿疣也不断增多,随着治疗方法的不断增多,尖锐湿疣的治疗也越来越复杂,越来越困难,最令人头痛的是容易反复发作,尽管不少报告某些高档、昂:贵的联合治疗方法有降低其复发率,但其复发三五次者甚至十次八次者大有人在。尽管其方法五花八门,目前也只能是清除可见的疣体(临床感染),充其量也只是治疗部分亚临床感染:者。更何况尚有潜伏感染呢!因此,那些不正当的广告、宣传、街招等大夸其词,胡说什么能清除病毒(HPV等),根治湿疣等等,更有甚者,某些中药制剂就能把湿疣、梅毒多种性病“一扫而光,高枕无忧”云云,这些都是不科学的、坑害病人的,其结果给患者造成不同程度的危害,也给我国性病防治工作带来极大的影响。

  如何科学地更好地进行治疗尖锐湿疣,是摆在医务工作者面前的一个艰巨任务。在治疗前应设计一套方案,在设方案时要有一定的原则,总结作者16年的治疗经验,最好能遵循如下原则:

  1、对于尖锐湿疣的治疗来说,首先一定要确诊后,再决定选择治疗方案。明显的、典型的临床感染疣体,一般诊断不难,但有些亚临床感染或非典型临床感染的疣体,特别是发白试验真假阳性或不明显时,需要作进一步的实验室检查确诊,一时有困难时定期观察,尤其对孕妇更应如此。切忌盲目进行治疗。近几年来,不少患者被误诊、误治,越来越糟者有之,被误诊花钱甚至成千上万者也大有人在。正因为如此,所以作者在本书中花了很大的篇幅,去描述尖锐湿疣与相似皮肤(皮肤干燥怎么办)病的鉴别诊断。

  2、对于确诊了的尖锐湿疣,要正确了解和分沂。要知道目前还没有可靠的根除HPV的方法。因此,目前治疗方法只是去除有症状的疣体,改善临床的症状和体征。通过治疗,大多数患者的疣体会消失,未治疗的疣体会有三种结果。其一,不断增多或扩大;其二,保持不变;第三,可自行消退。后者虽少,但有10%-30%。:不少病人求医心切,总想医师能给他根除此病,甚至一次“搞定”。但作:勾医生,应实事求是,切忌夸口讲大话,甚或为了赚钱而不择手段,其结果只能是害人害己。事实上,这样的事例已有不少,应引起我们的重视。在治疗前应把该病的基本知识作个交待以取得病人的配合,达到治疗目的。

  3、对于需要治疗的尖锐湿疣越早越好,在大多数临床实践中,早期治疗,疗效显著,而病程越长,治疗越难,复发率越高。

  4、对于尖锐湿疣的患者,要注意有无其它性病或局部其他感染灶存在。若有则先治疗,最好是治愈后再治疗尖锐湿疣,若有特殊情况,也要同时进行治疗,否则疗效差,复发率高。

  5、对于尖锐湿疣患者的性伴侣要及时追诊,未追诊或未治愈前不应进行性接触。

  6、对于尖锐湿疣治疗方案的选择上,要根据性别,疣体的大小、数目、形态,病程的长短(性生活时间短怎么办),疣体的部位,既往疗法的效果,可用的资源和条件,患者的经费和选择以及医生的经验等综合分析、制定治疗方案。在同样疗效的情况下,以简便、经济、副作用小为原则。切忌盲目或有意去追求高档药、高收费来坑害病人。

  7、去除疣体的各种方法要有一个较准确的估计或评估,既要快速、简便、少痛苦。也要注意其副作用,特别晕视遗留永久性不可逆的后遗症问题。激光治疗后的龟头永久的萎缩性疤痕,包皮不可逆的水肿,冷冻治疗后龟头萎缩和纤维化,有的患者由于冷冻治疗后疣体不但未有消失,而由于阴茎冠状沟一侧海绵体萎缩和纤维化,至使阴茎勃起时弯曲,直接影响性生活等,已屡见不鲜,这方面医生一定要认真注意尽可能减少副作用,同时要避免不可逆的终身后遗症:

  8、对于患过外生殖器尖锐湿疣的患者,无须生育时最好在3年内,性生活时应用安全套(安全套)。

(实习编辑:蔡俊怡)